최근 10년 사이에 40대 이상의 고령 산모 분만율이 40% 이상 크게 증가했다고합니다. 20~30대 연령의 분만이 감소하고 있는 것에 비해 40대 이상의 분만만 늘고있어 우려했던 노산이 현실화되고 있습니다. 아이를 낳는다는 것은 엄청난 축복이지만 고령 산모일수록 스스로와 아이를 위해서 주의하고 조심해야하는 점이 많아요. 오늘은 이부분에 대해서 자세히 설명을 해드릴까합니다.
1. 노산의 기준
▣ 우리가 생각하는 노산의 기준은 몇살부터일까요?
임신에 대한 정보를 찾아보는 중에 발견한 노산에 대한 정보 노산은 만35세 이상부터를 의미한다고해요. 주변을 보면 30대에 결혼을 한 사람보다 하지 않은 사람이 훨씬 많은데요.
▣ 왜 35세부터 노산으로 보는걸까요?
여성은 태어날 때 난소에 약 300만개의 난자를 가지고 나오는데요. 사춘기가 되어 생리를 시작하면서 난자는 30만개 정도로 감소합니다. 매달 20-30개의 난자가 생성된다고해도 이중에서 1개만 성숙되어 배란됩니다.
또한, 여자나이 약 25세에는 슬슬 생식 능력이 정점을 찍고 감소하기 시작하며, 만35세를 기점으로 급격하게 능력이 떨어진다고합니다.
특히 40세 이상부터는 1년마다 난소의 기능이 급격하게 떨어지게되고, 42세 이후로는 시험관을 통해 아이를 낳는다고하더라도 당연히 젊은 사람보다 착상이 될 확률이 급격하게 떨어진다고합니다.
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2. 노산/ 고령임신 주의사항
1) 난산의 위험
임신을 하면 아이가 나오는 길인 경산도(골반골격)과 연산도(자궁경부, 질, 회음부) 등이 호르몬으로 인하여 부드러워지는데 고령 임산부의 경우에는 호르몬이 적게 나오게 되면서 제왕절개로 분만을 하게되는 경우가 많습니다.
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2) 노산 정맥혈전증 발생
고령의 임산부일수록 심정지나 쇼크를 일으킬 수 있는 '정맥혈전증'이 생길 확률이 높다고합니다. 정맥혈전증은 정맥의 혈류 장애로 인해 혈전이 발생하는 질환입니다. 임신중에는 원래 혈액 응고가 더 심해지게 되며, 임신자체가 정맥혈전을 일으키는 원인이 될 수 있어 임신과 출산때에 각별한 주의가 필요합니다.
3) 임신중독증/ 고혈압성질환
노산의 임산부는 젊은 임산부보다 고혈압성 질환이 발생할 가능성이 높습니다. 특히, 임신 20주 이후에 발생하는 수축기 혈압 140mmHg이상, 확장기혈압이 90mmHg 이상인 경우에는 임신성 고혈압으로 보는 경우가 많습니다. 이때, 단백뇨가 동반된 고혈압일때는 임신중독증으로 보는데, 이때가 유산의 위험이 높아 각별한 주의가 필요합니다.
사전에 예방하거나 찾아낼 수 없는 임신성 고혈압을 예방할 수 있는 방법은 수시로 혈압과 단백뇨를 측정해주는 것 밖에는 없습니다. 주기적으로 체중과 컨디션관리를 잘해주시고 불필요한 체중증가가 없도록 세심한 관리가 필요합니다.
4) 전치태반
전치태반은 태반이 완전히 혹은 부분적으로 자궁경부를 덮는 것을 의미합니다. 정상적인 임신에서의 태반은 자궁의 상부나 옆면에 붙어있어야하는데 태반이 자궁의 하부에 붙어있는 것을 말합니다. 전치태반이 위험한 이유는 분만전후에 심각한 출혈을 일으켜 산모에게 위험한 상황이 올 수 있기때문입니다.
5) 태반조기박리
분만이 모두 이뤄지면 태반이 자궁으로부터 분리가 되어야하는데, 분만이 이루어지지도 않았는데 태반이 분리가 되는 현상을 의미합니다. 태반조리박리가 발생하면 많은 출혈이 발생하게되며 사산/유산으로까지 이어질 수 있어 상당히 조심해야합니다. 그 외에도 산모에게 소모성 혈액응고장애, 신분전증, 쇼크 등 무서운 합병증까지 초래할 수 있어 각별한 주의가 필요한 부분입니다.
3. 노산/ 고령임신 체크사항
고령임신의 경우에는 산모나 아이의 위험성이 높기때문에 사전관리를 철저하게 하는 것이 무엇보다 중요합니다.
1) 엽산복용
엽산은 임신계획 3개월 전부터 예비아빠/엄마가 모두 복용하는 것이 좋습니다. 엽산은 태아가 안정적으로 착상을 할 수 있도록 도와주며, 조산/신경계결손 등을 예방하는데 큰 도움을 주기때문에 아이계획을 앞두고 있다면 꾸준히 먹는 것이 필요합니다.
2) 꾸준한 운동
태아를 기다리는 동안 꾸준한 운동을 통한 체력/컨디션 관리가 무엇보다 중요합니다. 이는 노산/고령에 상관없이 모든 임산부들에게 권장하는 내용입니다. 특히, 체중조절을 위해서라도 운동을 통해 예방하는 것이 필요합니다.
3) 꾸준한 건강검진
꾸준한 건강검진을 해야하는 이유는 만35세 이상이 되면 다운증후군이 발생할 확률이 높아지기 때문입니다. 아이와 산모를 위해서 사전에 검사를 받고 위험한 부분에 대해 미리 대비하고 체크하는 것이 필요합니다.
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만약, 사전검사를 통해 이상소견을 받았다면 풍진항체 및 간염항체 등 필요한 염색체에 대한 예방접종을 맞으며 보충해주는 것이 무엇보다도 필요합니다. 대비책이 있을때 대비를 해주기 위해서는 꾸준한 건강검진!!!!
4) 식단관리
난소를 강화해주고 난소한테 좋은 음식등을 위주로 식단관리를 해주는 것이 필요합니다. 난소에 좋은 식단으로는 양배추/ 브로콜리/ 현미밥 등이 있습니다.
마무리
오늘은 노산/고령임신 및 주의사항과 체크사항에 대해서 알아봤습니다. 노산이라고해서 많은 분들이 걱정부터 앞서는 경우가 많은데요!! 우리에게 아기천사가 찾아왔다는 행복과 함께 미리 관리하고 주의해주신다면 큰 문제가 되지는 않을거라 믿습니다. 산모와 태아를 위해서 스스로 꾸준히 관리해주시고 몸에 조금이라도 이상이 있다면 산부인과에 가서 정확한 검진을 받아보시는 것이 좋습니다. 순산하시길바래요 🕊 🤍
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